Histoire clinique
Travailleur manuel ; 35 ans.
douleur de l'épaule droite depuis quelques mois avec limitation de la mobilité active et une fiablesse à garder le bras en elevation
Examen clinique mobilité passive conservée , diminution de la force au Jobe et en roation externe coude au corps ; le lift off test est négatif , cross arm test négatif
Absence d'amyotrophie deltoide ; fosse sus et sous épineuse
Examen de la colonne cervicale : colonne souple, articulation acromioclaviculaire non douloureuse , pas de signe de laxité ni d'instabilité de l'articulation glénohumérale
ATC absence de luxation ou d'activité sportive agressive pour l'épaule,
absence de traumatisme de la ceinture scapulaire
Bilan radiologique (face trois rotations , profil de Lamy et glénoidien de Bernageau) repères osseux normaux ; pas de lésion osseuse glene et humerus
Echographie en faveur d'un kyste dans l'echancrure , de taille moyenne , souffrance des muscles sus et sous épineux avec une legere amyotrophie
Ponction du kyste sous echo emmène du liquide sereux
IRM qui confirme le diagnostique avec une atrophie musculaire modérée stade 2 de Gouttalier
l'EMG montre l'atteinte du muscle sus épineux et sous épineux
Le patient est mis sous traitement antalgique dès le début de la consultation et une rééducation de so épaule
3 mois après on prope une arthroscopie abvec resection du labrum
6 mois épaule indolore ; mobilité presque normale (on note que le patien,t est relativement souple)
une echographie et une IRM de controle montre l'absence du kyste et la récupération progressive de la trophicité musculaire
Ajouter un commentaire